RGO et Régurgitations du Nourrisson : Le Guide des Positions
"Optimiser la posture pour soulager naturellement le reflux de votre bébé."
Vous n'êtes pas seuls face au RGO
Si les repas de votre bébé riment souvent avec inconfort et lessives à répétition, sachez que vous n'êtes pas seuls. Les régurgitations et le reflux gastro-œsophagien (RGO) touchent jusqu'à 70 % des nourrissons de moins de 6 mois.
Bien que souvent sans gravité médicale, le RGO impacte lourdement le sommeil de bébé et la sérénité familiale. Avant d'envisager des médicaments, les experts recommandent une première ligne de mesures simples : l'adaptation de la position corporelle.
Ce guide pratique, rédigé dans une approche evidence-based (fondée sur les preuves), compile les meilleures positions pour limiter les symptômes, basées sur les directives internationales (NASPGHAN/ESPGHAN) et des études publiées sur PubMed.
Pourquoi la position change-t-elle tout ?
La Pression
Réduction de la pression exercée sur son petit estomac.
La Vidange
Amélioration de la vitesse à laquelle l'estomac se vide.
L'Auto-nettoyage
Capacité de l'œsophage à se protéger des remontées acides.
Les 3 Positions Clés (Phase d'Éveil)
La Position Verticale Post-Repas
Le réflexe immédiat après le biberon ou la tétée
- L'objectif : Garder la tête de bébé nettement plus haute que son estomac pendant 20 à 30 minutes.
- Pourquoi ça marche : La gravité aide à maintenir le contenu gastrique vers le bas.
- Comment faire ? Utilisez le portage (écharpe, sling) ou gardez bébé contre vous en veillant à ne pas comprimer son abdomen.
Le Décubitus Latéral Gauche
La position "magique" sous surveillance
Ce que dit la science (Loots et al., 2014) : Cette position est supérieure aux autres. Elle réduit le reflux total et l'exposition à l'acide de 50 à 60 %.
L'entrée de l'estomac étant située à droite, se coucher à gauche aide à "piéger" le liquide dans la poche de l'estomac.
La Position Semi-Inclinée (20-30°)
Pour les moments d'interaction
L'objectif est de surélever le haut du corps sans plier le bébé en deux.
Le Sommeil : La Règle d'Or de Sécurité
C'est ici que la confusion règne souvent. Si le côté gauche est meilleur pour le reflux, pourquoi ne pas faire dormir bébé ainsi ?
Pour dormir : Toujours sur le Dos (Supine Position).
Les directives internationales (NASPGHAN/ESPGHAN 2018) sont formelles : le risque de Syndrome de Mort Subite du Nourrisson (SMSN) prime sur le confort digestif.
Récapitulatif : Ce qui marche vs Ce qu'il faut éviter
| Position | Efficacité RGO | Sécurité |
|---|---|---|
| Verticale (Portage) | ↓ Symptômes respiratoires | Idéal après repas (20-30 min) |
| Côté Gauche | ↓↓ Reflux acide (Top !) | Éveillé et surveillé uniquement |
| Sur le Dos | Neutre | Obligatoire pour dormir |
| Côté Droit | ↑ Aggrave le reflux | À éviter après les repas |
| Siège auto (Cosy) | ↑ Risque de compression | Limiter aux trajets (<30 min) |
Vêtements
Privilégiez des bodies et pantalons lâches à la taille.
Le Change
Avant le repas ou en position latérale pour ne pas comprimer l'estomac.
Fractionnez
Repas plus petits mais plus fréquents pour moins de pression.
Quand consulter en urgence ?
Sources Scientifiques
- Rosen R, et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018.
- Loots C, et al. Body positioning and medical therapy for infantile gastroesophageal reflux symptoms. 2014.
- Omari T, et al. Effect of positioning on gastroesophageal reflux in preterm infants. 2004.
Disponible au cabinet de Lormont